Intravenøs terapi, væskeleveringssystemer for gjenopplivning og cellebergingsenheter
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, i MGH-læreboken om anestesiutstyr, 2011
Oversikt over væskeoppvarmingssystemer
Hovedformålet med IV-væskevarmere er å varme opp infunderte væsker til nær kroppstemperatur eller litt over for å forhindre hypotermi på grunn av infusjon av kalde væsker. Risikoer forbundet med bruk av væskevarmere inkluderer luftemboli, varmeindusert hemolyse og skade på kar, strømlekkasje inn i væskebanen, infeksjon og trykkinfiltrasjon.42
En væskevarmer er også absolutt indisert for rask infusjon av kalde blodprodukter, på grunn av risikoen for hjertestans og arytmi (spesielt når sinusknuten er avkjølt til under 30 °C). Hjertestans har blitt påvist når voksne mottar blod eller plasma med hastigheter på over 100 ml/min i 30 minutter.40 Terskelen for å indusere hjertestans er mye lavere hvis transfusjonen leveres sentralt og i den pediatriske populasjonen.
Væskevarmere kan grovt sett kategoriseres i enheter designet for å varme opp væsker for rutinemessige tilfeller og mer komplekse enheter designet for gjenopplivning av store volumer. Selv om alle væskevarmere inneholder en varmer, en termostatkontroll og i de fleste tilfeller en temperaturavlesning, er gjenopplivningsvæskevarmere optimalisert for høyere strømninger og stopper strømmen til pasienten når det oppdages betydelig luft i slangen. Enkle væskevarmere leverer varmet væske med hastigheter opptil 150 ml/min (og noen ganger med høyere hastigheter, med spesialiserte engangssett og trykkinfusjoner), i motsetning til gjenopplivningsvæskevarmere som effektivt varmer opp væsker med strømningshastigheter opptil 750 til 1000 ml/min (én gjenopplivningsvæskevarmer eliminerer til og med behovet for trykksetting).
Oppvarming av IV-væsker kan oppnås ved tørr varmeveksling, motstrømsvarmevekslere, væskenedsenking eller (mindre effektivt) ved å plassere en del av væskekretsen i nærheten av en separat varmeovn (for eksempel en tvangsluftanordning eller en oppvarmet vannmadrass).
Publisert: 17. januar 2025