I 1968 illustrerte Kruger-Theimer hvordan farmakokinetiske modeller kan brukes til å utforme effektive doseringsregimer. Dette bolus-eliminasjons-overføringsregimet (BET) består av:
en bolusdose beregnet for å fylle det sentrale (blod-) kammeret,
en infusjon med konstant hastighet lik eliminasjonshastigheten,
en infusjon som kompenserer for overføring til perifere vev: [eksponentielt avtagende hastighet]
Tradisjonell praksis involverte beregning av infusjonsregimet for propofol ved hjelp av Roberts-metoden. En startdose på 1,5 mg/kg etterfølges av en infusjon på 10 mg/kg/time som reduseres til hastigheter på 8 og 6 mg/kg/time med ti minutters intervaller.
Effektnettstedsmålretting
De viktigste effektene avanestetiskIntravenøse midler er de beroligende og hypnotiske effektene, og stedet der stoffet utøver disse effektene, kalt effektstedet, er hjernen. Dessverre er det ikke mulig i klinisk praksis å måle hjernekonsentrasjon [effektsted]. Selv om vi kunne måle direkte hjernekonsentrasjon, ville det være nødvendig å vite de nøyaktige regionale konsentrasjonene eller til og med reseptorkonsentrasjonene der stoffet utøver sin effekt.
Oppnå en konstant propofolkonsentrasjon
Diagrammet nedenfor illustrerer infusjonshastigheten som kreves ved en eksponentielt avtagende hastighet etter en bolusdose for å opprettholde en stabil blodkonsentrasjon av propofol. Det viser også forsinkelsen mellom blodkonsentrasjonen og konsentrasjonen på effektstedet.
Publisert: 05. november 2024